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Terminologie et dose de noradrénaline : parlons-nous le même langage ? - 07/08/24

Norepinephrine dosing: Do we speak the same language?

Doi : 10.1016/j.anrea.2024.04.001 
Nicolas Mongardon 1, 2, 3, Isabelle Goyer 4, Fanny Bounes 5, Philippe Guerci 6, Marc Leone 7,
1 Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), hôpitaux universitaires Henri-Mondor, service d’anesthésie-réanimation et médecine périopératoire, Créteil, France 
2 Université Paris Est Créteil, Inserm, faculté de santé, U955-IMRB, équipe 03 « Pharmacologie et Technologies pour les Maladies Cardiovasculaires (PROTECT) », Créteil, France 
3 Université Paris Est Créteil (UPEC), école nationale vétérinaire d’Alfort (EnVA), Maisons-Alfort, France 
4 CHU de Caen, Department of Pharmacy, Caen, France 
5 University Teaching Hospital of Toulouse Rangueil, Department of Anesthesiology & Critical Care Medicine, Toulouse, France 
6 Department of Anesthesia and Critical Care, University Hospital of Nancy, Nancy, France 
7 Aix-Marseille Université, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, hôpital Nord, service d’anesthésie et de réanimation, Marseille, France 

Marc Leone, Hôpital Nord, service d’anesthésie et de réanimation, boulevard des Bourrely, 13015 Marseille, FranceHôpital Nord, service d’anesthésie et de réanimationboulevard des BourrelyMarseille13015France

Résumé

La noradrénaline est la catécholamine utilisée le plus largement en situation d’insuffisance cardiocirculatoire en réanimation, au bloc opératoire et en médecine d’urgence. Elle corrige une chute de pression artérielle via une vasoconstriction et une amélioration du débit cardiaque. Des scores de gravité, des estimations de charges en vasopresseurs et des recommandations d’intensification thérapeutiques reposent sur la dose de noradrénaline reçue par le patient. Selon les fabricants et les pays, les concentrations de noradrénaline varient du simple au double. L’expression d’une même dose résulte sur une quantité de noradrénaline différente selon le pays et le fabricant. Un appel a été lancé par des sociétés savantes pour mettre à jour ce dysfonctionnement et proposer des clarifications, afin de réhomogénéiser les prises en charge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Norepinephrine is a catecholamine largely used in patients with cardiocirculatory failure in the intensive care unit, operating room, and emergency department. It restores blood pressure via vasoconstriction and improvement of cardiac output. Severity scores, vasopressor loading dose calculation, and guidelines on intensification of treatment rely on the dose of norepinephrine a patient receives. Depending on manufacturers and countries, the concentrations of norepinephrine change by a factor of two. The expression of the same dose may reflect a variable quantity of norepinephrine according to manufacturers and countries. A position paper has been published to highlight this issue and to suggest clarifications, in order to homogenize the management of patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Réanimation, Soins critiques, Anesthésie, Noradrénaline, Tartrate, Base

Keywords : Intensive care, Critical care, Anesthesia, Noradrenaline, Tartrate, Base


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Vol 10 - N° 4

P. 356-359 - juillet 2024 Retour au numéro
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